Calidad de Vida y Resiliencia en pacientes sometidos a Revascularización
Coronaria.
¿Cómo es la calidad de vida y la resiliencia en pacientes
sometidos a cirugía de revascularización coronaria en el Instituto de
Investigaciones Cardiovasculares de la Facultad de Medicina de LUZ (IECLUZ)
cuya edad oscila entre 50 y 80 años y tengan más de 1 mes de post-operatorio?
La investigación se desarrolló durante los años 2014-2015 y
2015-2016. El grupo estudiado fueron los pacientes entre los 50 y 80 años que
tengan más de un mes de haberse realizado la cirugía de revascularización
coronaria en el Instituto de Investigaciones Cardiovasculares de la Facultad de
Medicina de LUZ (IECLUZ), a los que se les determinó la calidad de vida y
resiliencia por medio de instrumento ya utilizados en el área de la psicología
de la salud
¿Qué es una Cirugía de
Revascularización Coronaria?
Es una
intervención quirúrgica que utiliza venas de la pierna, o arterias de otra
parte del cuerpo, para desviar la sangre posterior a la obstrucción de las
arterias coronarias, que son las que suministran sangre oxigenada al corazón.
¿Para
qué sirve esta cirugía?
La misión
de la cirugía de revascularización coronaria (en inglés,
Coronary Artery Bypass Grafting, CABG) es suministrar sangre a las zonas
del corazón que más sufren la falta de riego como consecuencia
de la aparición y crecimiento de las lesiones coronarias.
¿En qué
casos está indicada?
En las
personas con enfermedad coronaria se forman
depósitos de colesterol y grasas, denominados placas (lesiones), en las
arterias coronarias. Este proceso se denomina aterosclerosis (endurecimiento
de las arterias) y es progresivo. Si se sigue depositando material en la placa,
las arterias coronarias pueden obstruirse de forma parcial o completa y, por
consiguiente, el corazón puede no recibir suficiente oxígeno transportado por
la sangre. Si esto sucede, puede llevar a una angina de pecho o, incluso, a
un infarto de miocardio.
Mediante
la cirugía de revascularización coronaria se aporta
sangre a las zonas que están detrás de las lesiones coronarias y
que, por tanto, son las que menos riego reciben.
Está indicada en pacientes con enfermedad coronaria
extensa (afectación de varios vasos), tras un infarto agudo de miocardio en el
que no fue posible la revascularización percutánea.
¿Cómo se
realiza?
Se cose a
la arteria coronaria (detrás de las lesiones) una nueva arteria o vena que
vienen desde la arteria subclavia o desde la aorta. Si hay más de
una arteria obstruida, se utilizarán más vasos sanguíneos para
revascularizarlas (esto se denomina cirugía de revascularización mediante
doble, triple o cuádruple bypassaortocoronario).
Además, la cirugía puede realizarse de dos formas:
·
Con
bomba. Si se utiliza una bomba de circulación extracorpórea, la bomba realiza
el bombeo de sangre en lugar del corazón y esto se denomina cirugía
convencional 'con bomba'.
·
Sin
bomba. Si no se utiliza una máquina de circulación extracorpórea, se
denomina cirugía a corazón latiente o 'sin bomba'.
Durante la
operación, con el fin de prevenir la formación de coágulos de sangre, se
administran fármacos que diluyen la sangre, denominados anticoagulantes.
Algunas de las preguntas extraídas de
la encuesta a los pacientes, arrojaron los siguientes resultados:
1.- Comparando su
salud con la de hace una año, ¿Cómo la clasificaría en general ahora?
Al encuestar acerca
de la salud de los pacientes se obtuvo que un 8% se encuentra en un estado de
salud pasable, mientras que un 23% dijo encontrarse en estado de salud bueno,
mientras que un 46% goza de muy buena salud y un 23% dijo que su salud es
excelente
2.- ¿Cuánto
tiempo su salud física o sus problemas emocionales han dificultado sus
actividades sociales (como visitar amigos, parientes, entre otros)?
Un 61% de los pacientes expresaron que su salud física o sus problemas emocionales nunca han
dificultado sus actividades sociales (como visitar amigos, parientes, entre
otros), por otro lado, un 23% manifestó que su salud física o sus problemas
emocionales casi nunca han dificultado sus actividades sociales, por ultimo un
16% de los pacientes afirmó que que su salud física o problemas emocionales algunas o muchas veces
han dificultado sus actividades sociales,
situación que también es esperada en este tipo de pacientes por el tipo
de cirugía y los hábitos saludables que deben mantener de por vida y que hacen
difícil el día a día del paciente.
3.- Al evaluar su Estabilidad Emocional.
Un 84,6% de los
pacientes presentaron una seguridad afectiva media, por otra parte un 15,4% de
la muestra utilizada manifestó tener una seguridad afectiva baja.
4.- En cuanto al Control personal y Competencia.
Luego de
aplicar el instrumento se pudo ver que la mayoría de los pacientes evaluados
presentó control personal y competencia media o alta, con un 84% y un 8%
respectivamente, Seguido a esto se pudo ver que otro 8% de los pacientes
encuestados exhibió un control personal y competencia baja, se infiere que por
sus limitaciones de salud por los problemas coronarios y por los temores ante
la actividad física, sentirse mal y recaer.
Conclusiones de la investigación:
• Se encontró que los pacientes en su
mayoría presentaron resiliencia media, ante el proceso de enfermedad- salud que
les toco experimentar.
• La variable calidad de vida se observó que
La mayoría afirma que su salud es muy buena.
• La relación entre calidad de vida y
resiliencia en pacientes sometidos a cirugía de revascularización coronaria, se
pudo ver que la mayoría de los pacientes luego del postoperatorio presentan una
calidad de vida buena y una resiliencia media.
• Tomando en cuenta la seguridad afectiva,
la estabilidad emocional, actividad física, la competencia y control personal,
funcionamiento físico, rol físico, dolor físico, salud general, vitalidad,
funcionamiento social, rol emocional y salud mental; se determinó que la
resiliencia de los pacientes encuestados luego de haberse sometido a una
cirugía de revascularización coronaria es media y la calidad de vida en estos
pacientes es buena.
Recomendaciones para pacientes que
serán sometidos a Revascularización coronaria:
• Se
sugiere continuar con esta investigación y ampliar la muestra, para tener
puntos amplios de referencia para la planificación de los cuidados del
paciente, teniendo en cuenta las expectativas ajustadas a la situación de cada
persona y así generar programas de rehabilitación con énfasis en la promoción
de la salud y en la adopción de estilos de vida saludables después de la
revascularización coronaria.
• Es
necesario que los pacientes asistan a charlas dadas por los distintos
profesionales de la salud (cardiólogos, internistas, nefrólogos, nutricionistas,
bioanalistas, psicólogos, etc.) que les permita aprender a fondo sobre la
enfermedad coronaria y captar cuales son las herramientas más importantes, que
deben ellos utilizar para el manejo de la problemática como tal.
• Crear grupos de apoyo para estos pacientes
para proporcionar intercambios de
información, de experiencias, de opiniones sobre la enfermedad y el
manejo en general de la misma; con el fin de dar oportunidades para aliviar la
carga significativa de padecer la patología y tener que modificar el estilo de
vida; hacer un espacio de catarsis,
encontrar nuevas formas de manejar el estrés, las alteraciones del estado de
ánimo y beneficiarse del dar y recibir ayuda y nuevas herramientas.
Excelente investigacion
ResponderEliminarMuy completo el estudio!!
ResponderEliminarFelicidadeees. .. muy bueno
ResponderEliminarExcelente información. Muy útil. Muy cool
ResponderEliminarBuen enfoque del estudio! Criterios claros de inclusión, además de brindar información a médicos profesionales, es muy didáctico para todo tipo de público.
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